Эффективнее левоноргестрела при позднем приёме (после 72 часов).
Медная ВМС как экстренная контрацепция
Устанавливается врачом до 5 суток после незащищённого полового акта.
Является самым эффективным методом экстренной контрацепции и даёт дальнейшую длительную защиту.
Таблетки:
Сдвигают или подавляют овуляцию, чтобы яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом.
Могут менять свойства эндометрия, снижая вероятность имплантации.
Медная ВМС:
Медь токсична для сперматозоидов → нарушается их подвижность и способность к оплодотворению.
Создаёт неблагоприятную среду в матке и трубах.
Важно: если беременность уже наступила и эмбрион имплантировался, экстренная контрацепция не прерывает её.
Левоноргестрел: снижает риск беременности на ~60–85 % (зависит от времени приёма).
Улипристал: снижает риск на ~85–98 %.
Медная ВМС: менее 1 беременности на 100 женщин — одна из самых надёжных опций.
Подходит, когда:
- Произошёл незащищённый акт.
- Ошибка с регулярным методом (пропуск таблеток, соскальзывание презерватива и т.п.).
- Регулярного метода контрацепции пока нет
Не предназначена для регулярного использования.
Рекомендуется только как резервный, разовый метод.
Частое использование повышает риск побочных эффектов и снижает предсказуемость цикла
После приёма таблеток возможны:
- сдвиг менструации (на несколько дней раньше или позже),
- более обильные или, наоборот, скудные месячные в ближайший цикл,
- кратковременные «мазни».
Цикл обычно нормализуется в течение 1–2 месяцев.
Таблетки:
Тошнота, иногда рвота.
Головная боль, головокружение.
Нагрубание груди.
Усталость, слабость.
Болезненность внизу живота.
Медная ВМС (как ЭК):
- Боль и дискомфорт при установке. - Могут стать более обильными и болезненными менструации
Возможность избежать нежеланной беременности в экстренной ситуации.
Даёт время спокойно выбрать регулярный метод контрацепции.
Медная ВМС продолжает защищать несколько лет после установки
Таблетки:
- Полностью приватны — небольшая упаковка, можно принять дома. Медная ВМС:
- Требует визита к врачу, но дальше метод незаметен для окружающих.
После таблеток фертильность может вернуться уже в следующем цикле, иногда — даже в том же (овуляция может сдвинуться).
После медной ВМС, если её удалить, фертильность восстанавливается сразу, как и при обычной ВМС.
Поэтому, если беременность в ближайшие месяцы не планируется, нужно обсудить с врачом регулярный метод контрацепции.
Таблетки левоноргестрела: 300–700 ₽.
Таблетки улипристала: 800–1800 ₽.
Медная ВМС (как метод ЭК и дальше):
Спираль: 2500–7000 ₽,
Установка: 1000–5000 ₽
Женщинам репродуктивного возраста при эпизодическом незащищённом акте.
При поломке/ошибке использования основного метода.
При изнасиловании (в составе комплексной помощи).
Таблетки:
При тяжёлых заболеваниях печени — по согласованию с врачом.
При уже подтверждённой беременности (эффекта не будет, не показано).
Медная ВМС:
При активных воспалительных заболеваниях органов малого таза.
При деформации полости матки.
При обильных болезненных месячных (может усилить их).
Мифы и страхи про экстренную контрацепцию
Миф 1: «Экстренная контрацепция — это аборт»
Нет. Она работает до имплантации, не прерывает уже наступившую беременность. Миф 2: «Такие таблетки можно пить как обычные»
Нельзя. Это большие дозы гормонов, предназначенные только для экстренных случаев, не для постоянной контрацепции. Миф 3: «После них точно будут серьёзные гормональные проблемы»
Возможны временные нарушения цикла, но при разовом использовании серьёзные долгосрочные последствия крайне маловероятны. Миф 4: «После экстренной контрацепции нельзя забеременеть в будущем»
Нет. Метод не влияет на долгосрочную фертильность. Миф 5: «Если выпила таблетку через 4–5 дней — всё равно подействует»
Эффективное «окно» строго ограничено (до 72 ч для левоноргестрела и до 120 ч для улипристала). Чем позже — тем ниже защита.
Назначаются только врачом в лицензированном медучреждении.
Требуется информированное согласие.
Несовершеннолетним — с согласия законного представителя.
Настоящий текст носит ознакомительный характер и не является медицинской консультацией, назначением или диагнозом. Окончательный выбор метода контрацепции осуществляется совместно с врачом после очной консультации, в соответствии с Федеральным законом № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».
Записаться на прием, УЗИ органов малого таза: Гущин Владислав Андреевич ММЦ "Миасский Медицинский Центр"