И так подведем итоги. В полости матки обнаружено избыточное разрастание эндометрия.У многих возникает вопрос: «что ж это за эндометрий такой, растет, отторгается , воспаляется кровит...»Начнем с основ:
Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка полости матки. Он состоит из двух основных слоев: базального, который, является основанием, почвой для функционального слоя
Функциональный же слой, как пшеница, которая растет, зреет и отторгается, в течение менструального цикла .
Функции и цели эндометрия:- Имплантация эмбриона: Основная функция эндометрия — это создание оптимальных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и последующего развития эмбриона. В течение менструального цикла эндометрий подготавливается ждет долгожданную яйцеклетку , утолщаясь и развиваясь под влиянием гормонов, что бы исполнить свою главную священную функцию.
- Но, Если оплодотворения не происходит, функциональный слой эндометрия отторгается и выводится из организма во время менструации. Это природный процесс обновления эндометрия, который необходим для поддержания его здоровья и функций.
- Эндометрий также играет роль в защите матки от инфекций и воспалений. Его слизистая оболочка обеспечивает механическую и иммунную защиту внутренних репродуктивных органов.
Стадии развития эндометрия:И так мы поняли, Что цикл жизни эндометрия около месяца, 1 менструальный цикл.
И за этот цикл, он проходит через несколько стадий развития, каждая из которых регулируется гормонами.
- Менструация , и сразу регенерация (1-5 день цикла): Это как конец , так и начало нового цикла, В этот период происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что сопровождается менструальным кровотечением. Этот процесс запускается снижением уровня прогестерона и эстрогена.
- Фолликулярная (пролиферативная) фаза (6-14 день цикла): После менструации уровни эстрогена начинают повышаться, стимулируя рост нового функционального слоя эндометрия. Он снова утолщается и подготавливается к возможной имплантации яйцеклетки.
- Овуляция (около 14 дня цикла): В середине цикла происходит овуляция — выход зрелой яйцеклетки из фолликула. Эндометрий в это время максимально подготавливается к возможной беременности. Стоит заметить что овуляци происходит не всегда 2-4 цикла в год могут быть ановуляторными и это считается абсолютной нормой
- Лютеиновая (секреторная) фаза (15-28 день цикла): После овуляции желтое тело в яичнике начинает продуцировать прогестерон, который стимулирует дальнейшее утолщение и секрецию эндометрия, создавая оптимальные условия для присоеденения яйцеклетки. В случае, если оплодотворение не происходит, уровни прогестерона и эстрогена снижаются, и цикл начинается заново.
И так главный вопрос:1. Откуда появляется гиперплазия эндометрия в полости матки?
Гиперплазия эндометрия — это патологическое утолщение слизистой оболочки матки. Основные причины её появления включают:
- Гормональный дисбаланс: Основной фактор — это влияние эстрогена. У женщин в постменопаузе уровень прогестерона снижается, что может привести к неконтролируемому разрастанию эндометрия под воздействием эстрогена. Это особенно актуально для женщин, принимающих заместительную гормональную терапию.
- Метаболические нарушения: Заболевания такие, как ожирение, сахарный диабет и метаболический синдром, могут способствовать повышенному уровню эстрогена, что увеличивает риск гиперплазии.
- Гинекологические заболевания: Поликистоз яичников и другие гормональные расстройства также могут быть причинами этого состояния.
- Генетическая предрасположенность: Наследственность также играет роль; если у членов семьи были случаи гиперплазии или рака эндометрия, риск повышается.
2. Гистологическое исследование - это исследование образца тканей, взятого из организма человек.
Гистологическое исследование после гистероскопии играет ключевую роль в диагностике и дальнейшем лечении гиперплазии эндометрия. Его основные цели:
-
Определение типа гиперплазии: Выделяют несколько типов гиперплазии эндометрия (простая, сложная, атипическая), и каждый из них требует разного подхода к лечению.
-
Выявление предраковых изменений: Гистологическое исследование поможет определить, есть ли клетки, которые могут трансформироваться в рак, что критично для выбора дальнейшей тактики лечения.
-
Планирование дальнейшего лечения: На основе гистологического анализа врач сможет разработать наиболее подходящий план лечения для каждого конкретного случая