Полипы эндометрия могут возникать в любом возрасте, независимо от половой жизни, беременностей и родов. Но, по большей части, отмечается их образование после 30-35 лет,
риск полипоза возрастает к 50 годам. Из основных причин развития как единичных, так и множественных полипов эндометрия можно выделить:
- нарушения в гормональном фоне с избытком эстрогенов, либо недостатком прогестерона.
- проведение травмирующих матку манипуляций: абортов, выскабливаний с целью диагностики без должного контроля, либо слишком долгое ношение внутриматочной спирали.
- прерывания беременности, выкидыши или сложные роды – при этом остающиеся кусочки тканей или сгустки крови будут замещаться на элементы соединительной ткани, т.е. будет формироваться полип.
- расстройства в эндокринной системе (нарушение в работе щитовидной железы, ожирение или сахарный диабет), нарушающие обмен половых гормонов.
- хронический воспалительный процесс в области малого таза – половые инфекции с развитием эндометрита, воспаления внутренней оболочки матки.
Симптомы
Симптомы имеющегося полипа эндометрия могут быть очень разнообразными, они зависят от количества полипов в полости матки и их размеров. При одиночном небольшом полипе проявлений может не возникать совсем, и он случайно обнаруживается при плановых обследованиях. Если же полип эндометрия большой, или их много, могут возникать проявления в виде:
- нарушений цикла по типу мажущих или межменструальных кровотечений
- обильной или длительной менструации
- болезненности при менструации
- болей внизу живота, усиливающихся после оргазма или полового акта, мажущих выделениях, после полового акта
- усиления выделений, белей, особенно при полипах больших размеров
- в старшем возрасте, когда наступила менопауза, могут быть эпизодические кровотечения после нагрузок или стрессов.
При проявлении одного или нескольких описанных ранее симптомов, необходима консультация гинеколога.
Диагностика
Сегодня полипы эндометрия выявляют достаточно просто. При обследовании на кресле, если есть полип в зоне шейки матки, его можно выявить при осмотре в зеркалах. Наружный зев выглядит заполненным образованием розового цвета. Но если полип расположен внутри тела матки, его может выявить ультразвуковое исследование.
Для точной диагностики проводится:
- УЗИ малого таза, при этом обнаруживается расширение полости матки, есть четкое контурирующиеся образование.
- Проведение диагностической гистероскопии – под наркозом в полость матки вводится специальный аппарат с камерой и оптикой, он визуально позволяет обнаружить полип и, одновременно с диагностикой, провести его удаление. Кроме того, полость матки тщательно осматривается на предмет различных ее повреждений.
- Удалённый полип исследуют гистологически. Это позволяет определить его тип, структуру и подтвердить диагноз.
Полипы необходимо различать с небольшими миомами, эндометриозом.
Лечение
В первую очередь необходимо удаление полипа гистероскопическим методом (при помощи специальной аппаратуры с камерой и оптикой).
Удаленный полип отправляется на гистологическое исследование, для определения дальнейшей тактики лечения, при которой учитывается возраст женщины, ее сопутствующие заболевания, репродуктивные планы и тд.
Полипы - это лишь следствие, отсутствие дальнейшего лечения может привести к рецидивам – полип вырастает повторно.
В редких случаях полипы эндометрия могут переходить в злокачественные опухоли, рак эндометрия, внутренней оболочки матки, в основном это возможно только при аденоматозной форме, именно поэтому обязательно необходимо узнать результат гистологического исследования.
