Причины развития

В большинстве случаев гиперплазия эндометрия возникает при отсутствии овуляции,

на фоне ИЗБЫТОЧНОЙ продукции эстрогена и СНИЖЕНИЯ прогестерона. В этих случаях происходит задержка менструации, эндометрий продолжает расти в ответ на действие эстрогенов. Весь этот процесс может приводить к нарушению клеточной

дифференцировки, и является фактором риска развития онкологического процесса.

Гиперплазия эндометрия может проявиться в любом возрастном периоде, но чаще

возникает на фоне ожирения, синдроме поликистоза яичников или бесплодии, в период менопаузального перехода, когда овуляция становится редкой, а также в период менопаузы.

Помимо указанных состояний возможно развитие гиперплазии эндометрия:

• при приеме эстрогенных препаратов и Тамоксифена, применяемого при раке молочной железы

Факторы риска

Факторы риска возникновения гиперплазии эндометрия:

• возраст старше 35 лет

• отсутствие беременностей и родов в течение жизни

• позднее наступление менопаузы

• раннее начало менструаций

• Хронические заболевания: сахарный диабет, артериальная гипертензия

• Ожирение

• Курение

• Если у ближайших родственников была онкология: яичников, толстой кишки или матки.

Диагноз гиперплазия эндометрия окончательно ставится на основании результатов

гистологического исследования ткани эндометрия (анатомо-патоморфологического исследования, при помощи специальных инструментов, врачом патоморфологом).

Выделяют два типа гиперплазии эндометрия:

• доброкачественная гиперплазия эндометрия (гиперплазия эндометрия без атипии)
• предраковые изменения эндометрия (гиперплазия эндометрия с атипией).

Диагностика

При наличии кровотечения необходимо проведение ультразвукового исследования

органов малого таза с измерением толщины эндометрия (при утолщении срединного комплекса полости матки, можно заподозрить гиперплазию эндометрия).

Для окончательного установления диагноза и остановки кровотечения проводится

биопсия эндометрия или диагностическое выскабливание под контролем

гистероскопии с последующей оценкой эндометрия под микроскопом.

Лечение

При выборе тактики лечения учитывается результат гистологического исследования, хронические заболевания, возраст, репродуктивные планы пациентки.

При выявлении предраковой формы гиперплазии эндометрия, необходима консультация онколога.