Разрыв или апоплексия яичника – это патологическое нарушение целостности яичника и его сосудов, при котором формируется кровотечение внутрь брюшной полости и возникает боль в животе.

Во время овуляции происходит разрыв яичника в области фолликула, это физиологическое явление, болью и кровотечением оно не сопровождается.

В результате патологических изменений организма формируется апоплексия.

Различаются две основные формы:

• Болевая- при которой происходит разрыв капсулы яичника… кровотечение останавливается самостоятельно (данная форма требует динамическое наблюдение в условиях стационара, а также гемостатическую терапию …)
• Геморрагическая форма- кровотечение в брюшную полость не останавливается, и является жизнеугрожающим состоянием, требующим оперативного вмешательства, с целью остановки кровотечения.

Заболевание возможно в любом возрасте, чаще всего с 18 до 40 лет.

Точные причины, почему происходит разрыв яичника, на сегодняшний день еще не установлены.

• Основной теорией формирования разрыва яичника считают нейро-эндокринные сдвиги в процессах регуляции овуляции. За счет нарушения циклического выделения гормонов. При сбое в этом процессе овуляции могут возникать патологические разрывы с повреждение сосудов и кровотечением.
• Придается значение воспалительным процессам в области малого таза, аномалиям развития яичников, опухолевым процессам.

Спровоцировать же острый процесс, разрыв капсулы яичника могут:

• Овуляция (выход созревшей яйцеклетки в брюшную полость);
• Бурный секс середине, либо во вторую фазу менструального цикла;
• неосторожное поднятие тяжестей
• травмы живота

Большей частью разрыв яичника возникает в стадию овуляции или позже, во второй фазе цикла. Гораздо чаще возникает апоплексия в зоне правого яичника из-за анатомических особенностей его кровоснабжения.

Симптомы

Признаки разорвавшегося яичника могут симулировать внематочную беременность. Обычно апоплексия возникает резко, на фоне вполне нормального самочувствия, чаще в вечернее или ночное время.

При разрыве яичника характерны резкие приступообразные боли в животе, локализующиеся справа, реже слева. Изредка предварять приступ могут покалывающие боли в паховой области справа или слева.

Боли могут быть:

• приступообразными на протяжении всего времени,
• могут начинаться с приступа в боку, перемещаясь в поясницу, промежность и затем становиться размытыми по сему животу.

По мере накопления крови в брюшной полости, выявляются симптомы раздражения брюшины:

• болезненность при ощупывании живота,
• небольшие кровянистые выделения из влагалища,
• напряжение брюшной стенки ближе к зоне поражения,
• формируется бледность,
• учащение сердцебиений,
• снижение давления, предобморочное состояние,
• шум в ушах, тошнота, головокружение.
• изредка повышение температуры.

Лечение

Тактика лечения разрывов яичника зависит от степени кровопотери и интенсивности кровотечения. А значит может варьироваться от динамического наблюдения, гемостатической, спазмолитической терапии в условиях стационара, до немедленного оперативного лечения, с целью остановки продолжающегося обильного внутрибрюшного кровотечения.

Согласно статистике, рецидив заболевания случается в 15 % случаев. Основными причинами рецидива заболевания принято считать хроническое воспаление придатков и нарушения гормонального фона.