Гиперплазия эндометрия – это патологический процесс, при котором происходит избыточное разрастание эндометрия, чаще возникающее на фоне задержек менструаций. В большинстве случаев этот процесс не является злокачественным, но при определенных обстоятельствах может привести к раку эндометрия.
Причины возникновения
В большинстве случаев гиперплазия эндометрия возникает при отсутствии овуляции,
на фоне ИЗБЫТОЧНОЙ продукции эстрогена и СНИЖЕНИЯ прогестерона. В этих случаях происходит задержка менструации, эндометрий продолжает расти в ответ на действие эстрогенов. Весь этот процесс может приводить к нарушению клеточной
дифференцировки, и является фактором риска развития онкологического процесса.
Гиперплазия эндометрия может проявиться в любом возрастном периоде, но чаще
возникает на фоне ожирения, синдроме поликистоза яичников или бесплодии, в период менопаузального перехода, когда овуляция становится редкой, а также в период менопаузы.
Помимо указанных состояний возможно развитие гиперплазии эндометрия, при приеме эстрогенных препаратов и Тамоксифена, применяемого при раке молочной железы

Факторы риска возникновения гиперплазии эндометрия:

• возраст старше 35 лет
• отсутствие беременностей и родов в течение жизни
• позднее наступление менопаузы
• раннее начало менструаций
• Хронические заболевания: сахарный диабет, артериальная гипертензия
• Ожирение
• Курение
• Если у ближайших родственников была онкология: яичников, толстой кишки или матки.

Диагностика

Диагноз гиперплазия эндометрия окончательно ставится на основании результатов
гистологического исследования ткани эндометрия (анатомо-патоморфологического исследования, при помощи специальных инструментов, врачом патоморфологом).
Следовательно, обязательным и неотъемлемым этапом диагностики, является забор эндометрия из полости матки, наиболее предпочтительным объемом обследования является гистероскопия (визуальное исследование полости матки) с биопсией эндометрия из полости матки.
Но также при определенных обстоятельствах допустимы:
- вакуум-аспирация полости матки
- пайпель-биопсия эндометрия

Выделяют два типа гиперплазии эндометрия:
- доброкачественная гиперплазия эндометрия (гиперплазия эндометрия без атипии)
- предраковые изменения эндометрия (гиперплазия эндометрия с атипией).

Лечение

При выборе тактики лечения учитывается результат гистологического исследования, хронические заболевания, возраст, репродуктивные планы пациентки. На приеме у гинеколога вам будет предложено наиболее оптимальное для вас лечение.

При выявлении предраковой формы гиперплазии эндометрия, необходима консультация онколога.