Гиперплазия эндометрия (постменопаузальный период)

Гиперплазия эндометрия в постменопаузальном периоде - это патологическое состояние, при котором происходит избыточное увеличение толщины эндометриального слоя (внутреннего слоя матки) у женщин после наступления менопаузы. В норме после менопаузы эндометрий становится тонким и, вследствие отсутствия производства яичниками гормонов, в нем не происходят циклические изменения (рост и отторжение). В большинстве случаев этот процесс не является злокачественным, но при определенных обстоятельствах может быть первым проявлением злокачественного процесса.

Причины

Гиперплазия эндометрия в постменопаузальном периоде может быть связана с избыточной выработкой эстрогенов в организме в следствии ожирения. Это состояние может представлять определенный риск, поскольку увеличение толщины эндометрия может вести к возрастанию риска развития рака эндометрия.

Факторы риска возникновения гиперплазии эндометрия

• отсутствие беременностей и родов в течение жизни
• позднее наступление менопаузы
• раннее начало менструаций
• Метаболический синдром: Ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия
• Аборты в анамнезе
• Курение
• Если у ближайших родственников была онкология: яичников, толстой кишки или матки.

Диагностика

Диагноз гиперплазия эндометрия окончательно ставится на основании результатов
гистологического исследования ткани эндометрия (анатомо-патоморфологического исследования, при помощи специальных инструментов, врачом патоморфологом).
Следовательно, обязательным и неотъемлемым этапом диагностики, является забор эндометрия из полости матки, наиболее предпочтительным объемом обследования является гистероскопия/ гистерорезектоскопия (визуальное исследование полости матки) с забором гистологического материала. Довольно часто при визуальной оценки полости матки при гистеросокпии мы обнаруживаем полипы эндометрия, которые необходимо удалить при помощи электроножа, для последующего гистологического (анатомо-патоморфологического) исследования, с целью исключения злокачественного процесса.

Выделяют два типа гиперплазии эндометрия:
- доброкачественная гиперплазия эндометрия (гиперплазия эндометрия без атипии)
- предраковые изменения эндометрия (гиперплазия эндометрия с атипией).

Лечение

Основное лечение заключается в удалении патологического процесса из полости матки:
При выявлении доброкачественного процесса: динамическое наблюдение (периодические УЗИ исследования), контроль проявлений хронических заболеваний (гипертонии , сахарного диабета), снижение веса.
При выявлении предраковой формы гиперплазии эндометрия, либо злокачественных изменений, необходима консультация онколога

© FDay.su
Made on
Tilda