Автор: Гущина А.С Врач акушер-гинеколог, Врач Ультразвуковой диагностики
Глава V Путешествуйте на здоровье!
Беременность — это не болезнь и уж точно не повод запирать себя дома на девять месяцев. Если беременность протекает нормально, путешествовать можно практически на любом сроке, за исключением последних недель перед родами. Отдых, смена обстановки и положительные эмоции идут на пользу и маме, и малышу.

Главное правило — подготовиться к поездке осознанно, обсудить маршрут с врачом и взять с собой всё необходимое.



Идеальное «окно» для путешествий — второй триместр, с 14-й по 28-ю неделю. Почему именно это время:
  • Уже сформировались все органы и системы плода — самый уязвимый период позади
  • Плацента работает оптимально, гормональный фон стабилизировался
  • Как правило, проходит токсикоз, возвращается энергия и хорошее самочувствие
  • Живот ещё не слишком большой — передвигаться комфортно
Планировать поездки в первом триместре стоит с осторожностью: в этот период закладываются органы плода, выше риск самопроизвольного выкидыша, а токсикоз и утомляемость могут испортить впечатление от отдыха.

Поездки после 36 недель (при одноплодной беременности) и после 32 недель (при многоплодной) не рекомендованы: высок риск начала родовой деятельности вдали от дома и вашего врача.


Избегайте отдыха в районах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, где есть вспышки опасных инфекций, например малярии, холеры и др. Также лучше не выбирать экстремальные виды отдыха.



Клинические рекомендации «Нормальная беременность»  не запрещают авиаперелёты при неосложнённом течении беременности. Большинство авиакомпаний допускают беременных на борт:
  • До 36 недель — при одноплодной беременности
  • До 32 недель — при многоплодной

Начиная с 28 недель авиакомпания может попросить справку от врача с указанием срока и отсутствия противопоказаний. Уточняйте правила перевозчика заранее, при покупке билетов.


Беременность сама по себе — фактор риска венозных тромбоэмболических осложнений (ТЭО). Длительное неподвижное положение в кресле самолёта этот риск повышает. Что делать:
  • Компрессионный трикотаж 1–2 класса компрессии (гольфы или чулки) — наденьте перед вылетом и не снимайте до прибытия
  • Каждые 1,5–2 часа вставайте и проходите по салону
  • Каждые 30 минут вращайте стопами, сгибайте и разгибайте голеностопы — сидя в кресле
  • Пейте достаточно воды, избегайте кофеина и алкоголя (они усиливают обезвоживание)
  • Выбирайте место у прохода — чтобы легче вставать

Документы, которые нужны в путешествии:

  • Обменная карта — ваш главный медицинский документ на любом сроке
  • Медицинское заключение от врача о сроке беременности и отсутствии противопоказаний (для перелётов после 28 недель — обязательно; для зарубежных поездок — переведите на английский язык)
  • Медицинская страховка — внимательно проверьте, покрывает ли она осложнения беременности и преждевременные роды. Базовая туристическая страховка часто не покрывает эти риски
  • Паспорт, билеты, контакты врача и ближайшего медучреждения в месте назначения

При выборе маршрута путешествия учитывайте, что резкая смена климата, удаленных мест, перелеты. Проблемы акклиматизацией иммунитет и привести к обострению хронических заболеваний повышенному риску респираторных инфекций.

Противопоказания к путешествиям

Любую поездку, особенно дальнюю, нужно обсудить с врачом. При следующих состояниях путешествия противопоказаны:
  • Угроза прерывания беременности или преждевременных родов
  • Предлежание плаценты
  • Кровотечение или гематома с кровянистыми выделениями
  • Тяжёлая преэклампсия
  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)
  • Многоводие или маловодие
  • Многоплодная беременность с осложнённым течением
Если врач находит хотя бы одно противопоказание — путешествие стоит отложить. Риск не оправдан.

Необходимо исключить:

• плавание с аквалангом;

• длительные экскурсии пешком или

на велосипеде;

• виндсерфинг;

• альпинизм.

Лучше предпочесть:

короткие экскурсионные поездки;

• отдых.

Важно помнить некоторые правила путешествия:

не следует пить сырую воду;

• нужно мыть овощи и фрукты, не пробовать пищу на улице;

• избегать блюд, содержащих сырое мясо, рыбу, морепродукты;

• очищать руки мылом, влажными антибактериальными антисептическими гелями;

• надевать обувь во время прогулки по пляжу, т. к. во многих экзотических странах (Африка, Индия, Южная Америка, Вьетнам) распространены гельминтозы, заражение которыми происходит при

обнаженной кожи с землей;

• выбирать для купания специально предназначенные места.



Ваш багаж должен быть максимально легким.

Следует выбирать сумки и чемоданы на колесиках и с длинными ручками. На вокзале и в аэропорту можно воспользоваться услугами носильщика, в отеле — помощью портье.


Что взять из лекарственных препаратов:

Соберите минимальный набор, который выручит в типичных ситуациях:

Препарат/средство

Для чего

Парацетамол

Зубная/головная боль, температура > 38,5°C

Хлоргексидин

Дезинфекция ран, ссадин

Бинт стерильный

Перевязка

Бактерицидный пластырь

Мелкие порезы, мозоли

Электронный термометр

Контроль температуры

Смекта или Полисорб

Пищевое отравление, диарея (по согласованию с врачом)

Компрессионные гольфы/чулки

Профилактика тромбоза при перелётах

Любые дополнительные препараты — только после консультации с врачом. Не берите в поездку незнакомые лекарства «на всякий случай»




Made on
Tilda